第三，为什么试管移植后血值低的女性体检4天后发现宫外孕？“现在我的左输卵管被切除了，我觉得自己好像失去了一半当妈妈的机会。试管移植后为什么血值低？”李女士声音低沉，情绪更低落。她于3月19日来到三亚慈明体检医院体检，但4天后因宫外孕住院，但那份体检报告中并未提及宫外孕。目前，三亚市卫生局已介入调查。

对于如何体检，三亚市人民医院保健科主任鱼仔表示，重点是根据自身情况选择项目，体检时加强主动陈述。

李女士和男友在三亚生活工作。今年，她的家人迫切要求结婚。她妈妈想抱孙子，所以建议她进行婚前体检。

往年李女士所在单位组织体检。为什么试管移植后血值低而这次婚前体检？试管移植后为什么血值低？她决定换一家医院。“单位组织的住院患者太多，刚刚有人在三亚慈铭体检医院组织了体检团购。团购价900多元，就和朋友买了一个。”支付体检费用后，李女士选择了体检项目，包括女性盆腔彩超和腹部彩超。3月19日，李女士和朋友来到医院体检。查了家族史后，李女士准备了彩超项目。“因为我的月经经常推迟，而这次体检的目的是为怀孕做准备，我问医生能不能看看输卵管。试管移植后为什么血值低？”李女士介绍，医生回复子宫挺好，附件正常。

3月23日，正在工作的李女士突然头晕呕吐，小腹剧烈疼痛。坚持到三亚中医院后，急诊医生的一句话让她坐不住了。“最初怀疑是宫外孕，一定要继续检查。”经检查，李女士确实怀孕了，发现左侧输卵管有肿块。为了再次确认病情，李女士和家人来到三亚市人民医院。“70%可能是宫外孕，30%是黄体破裂，需要手术时才能确定。”最终，李女士被确诊为宫外孕，左侧输卵管破裂，在手术过程中被切除。

手术后，李女士拿到了自己的医学报告，但没有提到宫外孕。“同样的还有彩超，这是两家医院都发现的。体检医院怎么没发现？”李女士带着疑惑和不情愿，向有关部门投诉。

“在体检的时候，确实没有发现宫外孕。一般体检可以通过子宫内彩色超声检测正常妊娠，但很难发现宫外孕。只有当疾病出现破裂等症状时，才能通过特殊的测试来确定。”慈铭体检三亚公司总经理杨志亮表示，孕期胎儿变化较大，李女士体检4天后发病，期间有胎儿变化的可能。

李发现宫外孕后，三亚慈明体检医院提供了原始体检资料。至于体检中为什么没有发现宫外孕，杨志亮说，宫外孕的检查要考虑很多方面。“首先，在李女士选择的体检套餐中，并没有宫外孕的特殊检查。宫外孕检查的指标是绝经史和血HCG(妊娠试验)，其中患者需要主动陈述自己的情况，比如多久没有来月经。宫外孕短期内趋于变化较大，血HCG短期内趋于翻倍。医院做了筛查，问题出现后专业医院专门检查确诊。然而，当我们检查李女士时，我们没有发现任何宫外孕。”杨志亮说。

慈明体检三亚公司总经理杨志亮表示，“一般体检子宫彩超可检出正常妊娠，但宫外孕难以检出，只有出现疾病破裂等症状时，才能通过专项检测确定”，三亚市卫健局办公室主任张华菊证实。“宫外孕的检测确实真实，符合医学常识。”张华菊介绍，该事件的调查报告目前正在审理中，具体内容不便透露。“试验结束后，报告将会公布。”

随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，体检市场也越来越火爆。

“体检不是万能的，但不体检是不可能的。”三亚市人民医院医疗保健科主任鱼仔表示，由于仪器、医生和患者的原因，体检不能保证100%无遗漏。“体检不像验钞机，一张照片就能确定真伪。受制于仪器故障、医生遗漏、患者隐瞒病史等诸多因素。以及财政拮据、浪费体检资源，以及专科领域的体检单位，体检不可能是万能药。”鱼仔介绍，以心脏问题为例，各地举办的马拉松比赛都会安排赛前体检，但并不能完全杜绝比赛期间突发心脏病的可能。试管移植后为什么血值低？“即便如此，体检仍然是早期发现疾病最有效的手段。如果不参加体检，疾病很多。

恐怕只有发病时才能知道。”

 

　　那么对于看似千篇一律的体检，其中又有些什么学问呢？何亚表示，除了遵守体检前的注意事项外，还应该在体检时加强与医生的沟通。“主动自我陈述很重要，向医生讲述病史，并且介绍近期的身体状况。说说最近有哪些位置不舒服，有没有觉得疲乏，身体状态如何等等。例如女性主动介绍停经情况，有利于检查是否怀孕或是其他妇科疾病。加强主动陈述，可能病人认为只是一些小毛病，但是医生凭借多年的经验，很有可能会引起敏感，继而查出大问题。”何亚说。

　　在市民最为关心的体检医院选择上，专家建议，仪器和专家不该成为天平的“砝码”，应该综合考虑。“医生和仪器都很重要，再精密的仪器都有可能故障，名医也有可能疏漏。体检者在选择医院时，应当综合考虑，充分研究目标医院的设备、医生、服务等情况，再做决定，不可盲目跟风。还应该有选择的参与项目，例如超过45岁以上的男士应当检查肺部，月经结束3天内的女性尽量先不要验尿，以免血液凝结不干净影响检测。”何亚表示，体检与就诊存在不同，前者还处在发现问题的阶段，后者则已经进入治疗，以最终的治疗效果将两者进行对比，并不科学。