瘢痕子宫又称疤痕子宫，是指受伤后留下疤痕的子宫。疤痕子宫不一定出现在疤痕体质的女性身上，而是出现在最常剖宫产的妈妈身上。因为剖宫产需要在子宫下部做切口，所以子宫前壁会有疤痕形成。此外，广东省妇女儿童做过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术、输卵管子宫成形术等妇科手术的女性，容易出现疤痕子宫。

其实只要子宫有疤痕就是疤痕子宫，疤痕子宫最大的危险在于再次怀孕。怀孕后子宫越撑越大，广东省妇女儿童试管疤痕处的肌肉越来越细，一定程度上会有破裂的风险。子宫破裂危及生命，对孕妇和胎儿极其危险。

在正常人群中，妊娠期子宫破裂的风险很低，约为0.04%~0.09%，而剖宫产后子宫破裂的风险明显增加，约为0.1%~2.5%。

如果肌瘤剔除术后未损伤肌层(浆膜下或黏膜下肌瘤)，术后半年可以再次怀孕。

壁间肌瘤不穿透宫腔，术后1~2年可再次妊娠。在广东省妇女儿童试管术后2 ~ 3年及至少18个月后，经宫腔壁间肌瘤剔除术是一种较好的方法。

一旦决定开始备孕，孕前一定要做超声检查，必要时做宫腔镜或核磁共振检查，确定子宫恢复情况。怀孕后，孕早期做超声检查是非常必要的。一个是看有没有宫外孕；二是排除胚胎是否落在疤痕上；最后，我们还可以监测疤痕的情况。

剖宫产术后2-3年是子宫瘢痕子宫肌层化的最佳条件。怀孕是最好的时机。此后疤痕肌肉的程度越来越差，逐渐退化，失去弹性。在广东省，不建议孕妇和儿童再次进行体外受精，最迟不得超过5年。5年后疤痕会逐渐变薄，肌纤维变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性增加。

第一次剖腹产生二胎的孕妇，绝经后38-49天及时去医院，做血HCG检查和阴超，确定孕囊位置。如果确认是瘢痕妊娠(受精卵在瘢痕内着床)，需要早期手术终止妊娠。广东省妇女儿童试管婴儿天数增加，手术风险增加。

注：疤痕妊娠手术是高风险的计划生育手术，需要在具备抢救条件的三级甲等医院进行。

瘢痕妊娠排除早孕检查后，应按时进行分娩检查：孕22-25周进行大规模畸胎学检查时，应明确胎盘的位置及胎盘与瘢痕的关系；因此，有必要在孕28-30周复查胎盘的位置，检查是否有胎盘植入。34周开始，广东省的母婴试管需要每周做b超，监测子宫下部的肌层变化。

尽量不要开车或骑自行车；避免性生活；一旦在孕晚期出现出血或腹痛，一定要及时就医，告知医生；胎儿出生体重最好控制在6-7公斤。如果胎儿过大，会增加分娩前子宫破裂的风险。