受精卵在子宫腔外着床称为宫外孕,俗称宫外孕。是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一。
异位妊娠最常见的是输卵管妊娠(占95%),少见的有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。
可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎症,两者都是输卵管妊娠的常见原因。严重的输卵管炎会导致管腔完全阻塞和不孕。如果试管婴儿流产后住院,输卵管炎的粘连和纤毛缺损会影响受精卵的操作,会在那里着床。淋球菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎常累及黏膜,而流产或产后感染常引起输卵管周围炎症。
有过输卵管妊娠史,无论是保守治疗后自然吸收还是输卵管保守手术,在医院做试管婴儿流产后发生宫外孕的概率为10%。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘,可能导致输卵管妊娠,尤其是腹腔镜电凝输卵管绝育术和硅胶环结扎。因为不孕,输卵管分离粘连,输卵管成形术,如输卵管吻合术,输卵管通液术等,再次输卵管妊娠的可能性也增加了。
输卵管发育不良在试管婴儿中常表现为输卵管长,肌层发育不良,缺乏粘液纤毛。试管婴儿在医院减不减?其他包括双输卵管、憩室或阳伞,都可能是输卵管妊娠的原因。如果雌孕激素分泌异常,可能会影响受精卵的正常运作。另外,试管婴儿是在医院减的吗?精神因素也会引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的输送;
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT),均有异位妊娠发生,发生率约为5%,高于常见原因。相关的诱发因素包括术前输卵管病变、盆腔手术史、胚胎移植的技术因素、植入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植过程中过多的移植液等。
由于输卵管周围肿瘤的压迫,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,特别是子宫内膜异位症引起的输卵管和卵巢周围组织的粘连,也可影响输卵管腔的通畅,阻碍受精卵的运作。一些研究还认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等。也与宫外孕的发生率有关。
要养成良好的生活习惯,避免抽烟喝酒,注意个人卫生,选择双方心情和身体状况都好的时间怀孕。如果暂时不考虑做妈妈,就要做好避孕工作。好的避孕方法从根本上杜绝了宫外孕的发生,减少了人工流产的次数。人工流产会对子宫内膜造成损伤,还有宫颈粘连、宫腔粘连的风险,导致宫外孕。女性要学会保护子宫,合理使用避孕药,这是预防宫外孕的有效方法。
定期妇科检查,因为宫外孕大多是妇科疾病引起的,可以及时检查;炎症是输卵管狭窄的罪魁祸首。人工流产等宫腔操作增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率,导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也可能改变输卵管的形态和功能。及时处理。
3.经期、分娩期、产褥期注意卫生,防止生殖系统感染。绝经后出现腹痛、阴道出血症状,应尽早确定妊娠位置,及时发现宫外孕。