一个普通的早晨,石家庄港大妇儿医院妇科门诊一如既往的忙碌。这时,一个20多岁的小伙子背着一个年轻姑娘急匆匆地来到妇科杨主任的诊室。他上气不接下气地说,医生,快救救她,她肚子疼受不了了!
杨主任叫那个年轻人把病人放下来。试管移植后第二天生气是不是没希望了?我看到她脸色苍白,神志不太清楚。简单问一下病史,她还能回答。杨主任询问月经、婚育史时,她说自己未婚,这次月经逾期10多天。试管移植第二天上火是不是没救了?
经检查,患者体温36.7,脉率110次/分,血压70 /40mmHg,贫血,下腹部明显压痛和反跳痛,尤其是左侧,有移动性浊音,右侧阑尾可触及鸡卵块。
根据杨主任多年的临床经验,这很可能是宫外孕输卵管破裂引起的腹腔内出血。杨主任在导管移植第二天,若有所怒,无望的情况下,立即主动将病人推进手术室。同时邀请了其他妇科医生一起进行剖腹手术,结果证实医生最初的诊断是正确的,患者因治疗及时而保住了性命。
包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、颈部妊娠等。输卵管妊娠最常见,占95%以上。输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂输卵管妊娠后根据病情不同可分为急性宫外孕和陈旧性宫外孕。
腹痛:是患者就诊时的主要症状。一侧小腹突然疼痛,并伴有恶心呕吐,有一种肺门往下掉的感觉。如果大量出血,疼痛可从下腹部扩散至整个腹部,也可引起肩胛骨放射性疼痛。
晕厥和休克:急性腹腔出血导致血容量减少,腹痛剧烈,轻度晕厥,重度休克;出血越多,症状越严重。
育龄妇女一旦发现自己有上述临床症状和体征,应立即去医院检查。特别是未婚怀孕的年轻女性,一定要向医生如实说明情况,及早诊断,及时抢救。
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