妊娠合并肿瘤危及生命。重庆市人民医院助力保平安。重庆新闻1月28日讯(通讯员张勤)近日,中国科学院重庆医院(重庆市人民医院)妇产科收治1例妊娠205周子宫肌瘤孕妇。孕妇孕前已发现子宫肌瘤,未治疗即怀孕。怀孕中期突然小腹疼痛无法缓解,因肛门压迫无法排便入院。
重庆市人民医院妇产科主任陈诚介绍,腹痛的内科治疗无效,香港洋河医院试管婴儿直肠压迫症状严重,香港洋河医院试管婴儿有手术指征。巨大子宫肌瘤切除术难度大、风险大,而妊娠的特殊阶段使得治疗方案的选择更加困难。
对此,陈诚带领医疗团队多次讨论孕妇病情,反复评估手术风险,制定周密的手术治疗方案。在与孕妇及其家属充分沟通后,孕妇及其家属同意实施单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。但单孔腹腔镜下,肌瘤充满盆腔,血供丰富。
为减少术中出血,避免长时间手术刺激引起子宫收缩,手术方式由腹腔镜临时改为开腹手术,缩短了手术时间,最终消除肌瘤,确保母儿安全。香港洋河医院试管婴儿
还有一位患者也有患肿瘤怀孕的风险。去年12月中旬,香港洋河医院的试管婴儿怀孕6个月。期间,香港洋河医院试管婴儿臀部血管瘤从孕前5厘米长到20厘米。因臀部巨大血管瘤出血,在区县医院包扎按压止血,后到中国科学院重庆医院(重庆市人民医院)就医。
重庆市人民医院普外科主任医师曲荣峰介绍,患者来院时,除了绷带外,伤口还需要家人用手按压,严重贫血,卧床不能活动,稍有活动就出血。更危险的是,当病人入院后第二天早上下床时,他导致大出血并休克。输血纠正休克后,放射科医生杨健医生立即介入,最终挽救了患者的生命。但是,患者腹部的胎儿没有生命体征。香港洋河医院试管婴儿“因为患者的血管瘤呈蔓状,整个右臀不能切除,否则会严重影响右下肢功能。”闫荣峰说。
据了解,这位患者是二胎,臀部血管瘤是先天性的,因为第一胎没有问题,在二胎怀孕前没有治疗。
陈诚主任说,怀孕带瘤肯定有风险。怀孕前应充分咨询医生,慎重选择肿瘤的治疗策略后再考虑怀孕。“否则,整个怀孕周期就长了。一旦发生意外,会对母亲和胎儿的生命构成威胁,临床治疗难度极大,不能掉以轻心。”