今天早上，一位刚怀孕40多天的孕妈说，最近肚子有点痛，就是那种隐隐作痛。今天有一点殷红的血，下午有一点褐色分泌物，担心宫外孕。于是他来问我怎么区分宫外孕和先兆流产。

正常情况下，受精卵植入子宫内膜。在某些情况下，由于某些原因，几代试管婴儿的成功率很高，受精卵可能会植入子宫内膜的其他部位，这通常被称为异位妊娠。通常被称为宫外孕。据统计，宫外孕的发生率约占1%-2%，即每100人中就会有1-2人发生宫外孕。其中，输卵管内植入异位妊娠约占所有异位妊娠植入部位的98.3%，卵巢、宫颈等其他部位约占1.7%。

宫外孕最重要的原因是输卵管卡在输卵管周围，使受精卵无法到达子宫。粘连的原因多为衣原体引起的炎症。如果平不注意卫生，平时两个人不在一起采取安全措施，被衣原体缠住，那么输卵管可能会堵塞粘连，从而导致宫外孕甚至不孕。

此外，做过多次流产或卵巢或输卵管手术的人容易发生输卵管粘连，几代试管婴儿成功率高，宫外孕的概率也远高于普通人。

众所周知，宫外孕用验孕棒也是阳性的，因为hCG(人绒毛膜促性腺激素)在一定浓度或更高的尿液中也会呈现阳性。绒毛膜促性腺激素是由绒毛(胎盘)产生和释放的激素。只要受精卵有床，几代试管婴儿成功率高。即使不植入子宫内膜，也会照常分泌这种激素。

一般来说，在几代试管婴儿中成功率较高的先兆流产和宫外孕都会出现下腹出血、痉挛或疼痛的症状，有些人没有这些症状。孕妇单靠这些症状很难区分先兆流产和宫外孕。如果有必要区分的话，b超检查时先兆流产可以看到孕囊，但宫外孕不能确认孕囊。

正如孕妈所说，她已经怀孕40多天了。根据生理周期和排卵规律，她即将怀孕6周。这时，如果孕囊、胎心、卵黄囊正常，可以对几代成功率高的试管婴儿进行b超和血清HCG检查。如果孕囊可见，hCG含量高于2000，一般可以排除宫外孕。

如果此时孕囊还没有找到，不用太担心。可能是排卵延迟或受精卵着床延迟所致。10天左右检查确认。

如果超过8周没有孕囊，宫外孕的概率很高。如果继续妊娠，可能会导致输卵管破裂。如果大量出血并伴有剧烈疼痛，可能会导致休克并危及生命。