数据显示，近20年来，中国的不孕率从3%攀升至10%左右。湖南省妇幼保健院妇科主任、不孕不育中心主任廖湘玲教授表示，不孕不育率的上升与生理疾病、环境污染、生活习惯等因素有关。临床资料显示，性生活过早、反复流产、妇科疾病是女性不孕的主要原因。

“‘全面二孩’政策的实施，对妇科手术和保护女性生殖健康和功能提出了新的要求。”廖香玲说，这也提醒女性朋友，要保护好自己的生殖功能，养成良好的生活习惯，不要让任性和无知给自己和家人带来遗憾。

当24岁的小静(文中患者均为化名)走进廖香玲的诊室时，她不知道年轻时经历的两次人工终止妊娠手术给她带来了什么。

据小静母亲介绍，小静分别在16岁和17岁意外怀孕。可惜两例都是宫外孕。被送到医院时，小静出现了失血性休克。为了挽救小静的生命，在两次紧急手术中，医生切除了小静一侧的输卵管。

现在小静结婚一年了，一直没有怀孕的迹象。家人催她去医院检查。在诊所里，小静告诉医生，她第一次吃禁果是在15岁的时候，直到剧痛送医院的时候，她才知道有两次意外怀孕。交谈中，廖香玲发现，小静并不知道自己已经失去了两次手术后自然怀孕的机会。

“在门诊，我们经常遇到过早开始性生活的女性，最小的才12岁。”廖香玲难过地说，这些孩子大多不知道如何保护自己，也不知道无知可能会给他们以后的生活带来多大的伤害。

廖香玲说，由于青春期少女生殖器官发育不成熟，外阴和阴道娇嫩，阴道短小，表面组织薄弱，性生活时因处女膜撕裂严重，阴道裂伤，可能发生大出血。不洁的性生活还可能导致病原微生物和污染物进入阴道，引起尿道、外阴和阴道感染。如果感染上行到盆腔，会引起盆腔炎、输卵管炎，引起输卵管堵塞、输卵管积水或脓肿，很可能导致终身不孕。另外，意外怀孕后，很多孩子不敢告诉父母，往往会去一些不正规的秘密诊所进行人工终止妊娠，更容易导致感染。

值得注意的是，宫颈疾病呈现年轻化趋势，部分宫颈癌患者仅20岁左右，这与性生活过早、性生活不洁、性功能障碍高度相关。如果女性出现阴道出血、白带增多、疼痛、下腹包块等症状。她应该立即就医。

余梅和她现在的丈夫阿雄是大学恋人。两人经过八年的爱情长跑，终于有了正确的结果。然而，结婚一年多来，玉梅一直没有怀上孩子。

看病时，玉梅告诉廖香玲，他们确定关系后，一直在做爱。因为阿雄不喜欢戴避孕套，她在结婚前怀孕过多次。因为当时还年轻未婚，所以每次都选择人工终止妊娠。她做了五次同样的手术。

经检查，玉梅患有盆腔炎、炎症和输卵管，输卵管堵塞导致不孕。廖湘玲说，反复流产是临床上女性不孕的最重要原因之一。因为频繁的人工终止妊娠，容易引起感染、慢性盆腔炎、输卵管阻塞，同时会损伤子宫内膜，术后可能形成宫腔粘连。

反复流产对女性的长期影响是不可逆的。这些女性往往受到内分泌系统紊乱、月经不调甚至生育能力受损等长期危害，造成继发性不孕。

36岁的蒋东3年前查出多发性子宫肌瘤。因为肌瘤长得很快，蒋东在医生的建议下接受了肌瘤切除术。当时蒋东是一个8岁孩子的妈妈，她没有给医生再要一个孩子的想法。从疾病的角度，医生给蒋东做了手术。这两年，看着身边的好朋友怀上了两个孩子，蒋东也想再要一个孩子，但是他不能。

廖湘玲说，对于患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的患者，手术会对其生殖功能产生一定程度的影响；在严重的情况下，医生会优先保证疾病治愈，手术可能会使接受者失去或丧失她的生殖功能。

需要提醒的是，这类患者在接受手术前，应向医生表达保留生育功能的要求。医生会根据患者的要求，尽可能选择最合适的治疗方法。

另外，手术前最好像有生殖需求的患者一样，对试管婴儿双胞胎进行卵巢功能评估。35岁以上的女性，也可以通过术前取卵，冷冻卵子来保存生殖功能。

　“并非每一对不孕夫妇都需要做试管婴儿，它只是最后的一种选择。”廖湘玲表示，现在一些年轻夫妇很焦急，备孕几个月后未能怀孕，就想通过辅助生殖技术怀上孩子；很多高龄女性更是要求放弃其他治疗，直接采用试管婴儿技术，试管婴儿的双胞胎像么但对症治疗、自然受孕依然最为理想。

 

　　廖湘玲表示，事实上，夫妻保持规律的性生活，一年内自然妊娠的几率为86%，两年内自然妊娠的几率为96%。目前临床上认为，只有在规律性生活一年以上未能受孕的，才能诊断为不孕。在这段时间内，除了备孕前的检查，其他有创检查如输卵管造影等都不需要做。试管婴儿的双胞胎像么对于35岁以上仍有生育需求的女性而言，这个时间可以缩短至半年。

　　“女性不孕症除了原发性不孕外，发病原因多与人工终止妊娠、妇科疾病、精神压力大等因素有关。”廖湘玲建议，不孕症患者应首先看助孕门诊，找准病因、对症治疗。事实上，女性朋友患上轻微的输卵管炎症、输卵管轻度积水、轻度盆腔粘连、子宫内膜异位症等，很多时候通过简单的临床干预即可解决，还是可以自然受孕的。

　　此外，自然受孕的女性，体内会自动形成黄体分泌黄体酮，一般无需保胎治疗，自然流产率也要低得多；通过辅助生殖技术怀上孩子的女性，必须应用大量黄体酮保胎，保胎的痛苦可想而知。

　　湖南省妇幼保健院不孕不育诊治中心是省内第一家公立医疗机构的不孕不育诊治中心，整合了与不孕不育相关的优势学科（包括不孕不育生殖内分泌科、生殖中心、妇女保健科、放射介入科、中医妇科、遗传科、超声科等）。目前，该中心拥有专业技术人员244名，其中高级职称54人、中级职称77人、博士7人、硕士46人。

　　该中心能够开展不孕不育（包括男性、女性）、月经病、多囊卵巢综合征、试管婴儿的双胞胎像么女性内分泌疾病、复发性流产、子宫内膜异位症、生殖系统发育异常等疾病的诊疗；能进行输卵管显微外科手术，腹腔镜下输卵管整形术、多囊卵巢打孔术、子宫内膜异位症病灶清除术、孕期和非孕期的宫颈环扎术以及宫腔镜下诊疗宫腔内疾病；能够开展促排卵治疗、夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、输卵管介入再通、试管婴儿的双胞胎像么输卵管超声造影、胚胎遗传染色体检查、中西医结合康复治疗等一系列不孕症诊治技术，为广大有生育要求的夫妇提供不孕不育、助孕、优生优育及相关疾患的规范化综合治疗和个体化治疗。

　　职称职务：国家二级教授、主任医师，湖南省妇幼保健院妇科主任、不孕不育中心主任、妇科内分泌中心副主任。中国女医师协会湖南省分会常务理事、湖南省女医生协会生殖健康与不孕不育专业委员会主任委员。试管婴儿的双胞胎像么

　　业务专长：对妇科疑难复杂疾病的诊治经验丰富，在妇科内分泌、不孕不育、多囊卵巢综合征（PCOS）、试管婴儿的双胞胎像么反复性流产等领域有独特的造诣。

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