在最近一项关于不孕女性的研究中，子宫腺肌病患者不孕的平均发生率为24.4%，40岁以上子宫腺肌病女性不孕的发生率为29.7%，40岁以下占22%。在反复流产的妇女中，子宫腺肌病的发病率增加到38.2%，在有妊娠失败史的患者中增加到34.7%。腺病是不孕的主要因素。

子宫腺肌瘤或弥漫性子宫腺肌病引起宫腔形态异常甚至扭曲，影响子宫蠕动的方向和节律以及精子和受精卵的运输。双胞胎体外移植45天

植入标记表达的减少、粘附分子的缺乏以及胚胎发育基因(HOXA10)的功能改变都会影响胚胎植入。此外，局部和全身炎症通路的激活不仅影响孕早期蜕膜与滋养层的相互作用，还影响绒毛膜与蜕膜的相互作用，导致孕晚期早产。

子宫平滑肌功能障碍导致异常收缩、子宫压力改变、子宫螺旋小动脉重铸不足等。

首先对引起不孕的因素进行评估，包括男性精液检查、女性输卵管、排卵、内分泌、生殖器疾病等项目，对子宫腺肌病的情况进行评估，包括子宫腺肌病的类型、子宫大小、疼痛、月经变化等，从而明确子宫腺肌病在不孕中的地位。

年龄小于35岁，卵巢功能正常的患者：注射GnRH-a 3-6周期后考虑自然妊娠试验；

如果年龄超过35岁，卵巢储备功能下降或子宫增大超过12孕周，可先冷冻卵子和胚胎，再注射GnRH-a 3-6个周期后再移植。

40岁以下、移植失败45天的试管移植双胞胎患者和40岁以上的子宫腺肌病患者，试管移植双胞胎需要切除子宫腺肌病病灶45天。

在选择的过程中，患者尤其需要考虑治疗对卵巢功能的影响以及子宫恢复的长短。其中45天试管婴儿双胞胎45天年龄超过40岁，45天试管婴儿双胞胎中充满了子宫腺肌病患者。病灶治疗和分娩是最难的，可能需要反复的综合治疗方案。双胞胎体外移植45天

最后，子宫腺肌病是一种常见于育龄妇女的妇科疾病。一旦发生，会对生活和生育产生明显的影响。建议尽早干预和治疗疾病，尽早考虑怀孕和生育。在日常生活中，要倡导规范避孕，最大限度减少流产对子宫的伤害；在发现妇科病的时候，在治疗的时候找正规可靠的医院的医生，尽量用危害较小的方式治疗。