不孕症中,男性因素约占40%,女性因素约占40%,不明原因不孕约占20%。女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因因素约占10%,其余10%为不常见因素。女性不孕的主要原因如下:
大多数输卵管疾病继发于感染。子宫后位可以做试管吗,尤其是盆腔炎(PID)?其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等。粘连可导致输卵管闭塞。
研究表明,子宫后位可以作为试管吗?在15-19岁的妇女中,急性盆腔炎的发病率约为10-13/1000人,而在20-24岁时,发病率增加到20/1000人。性传播疾病的高流行率(STIS)也是盆腔炎发病率增加的重要原因,如衣原体感染。此外,阑尾穿孔是引起输卵管性不孕的重要因素,感染性流产是输卵管性不孕的另一个主要危险因素。
目前认为潜在小或轻微子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕存在争议,可能是盆腔粘连和炎症因素引起,而3期或4期子宫内膜异位症可能引起输卵管扭曲和排卵功能障碍,导致不孕。
粘连会影响妊娠率。如果输卵管再通后一年内无妊娠或术中发现严重疾病,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。子宫后位可以做试管吗?
生育期妇女子宫畸形发生率为1594,不育期妇女为128。这一结果表明,不孕妇女先天性子宫畸形的发病率是正常妇女的21倍。子宫畸形中,鞍状子宫占7%,子宫纵隔占34%,双角子宫占39%,双角子宫占11%,单角子宫占5%。子宫后位可以做试管吗?马鞍子宫和双子宫对不孕无明显影响。子宫纵隔不全患者妊娠丢失率明显增高,单角子宫不孕率明显增高。
它与子宫畸形密切相关,如短的弯曲导管和小的皱缩伞状末端。结节性峡部输卵管炎是指峡部输卵管粘膜肿胀至肌层甚至浆膜下。尽管关于先天性憩室和感染性憩室的证据相互矛盾,但它显然与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形,如副输卵管开口和长输卵管纤毛综合征,也与不孕密切相关。
最常见于近期妊娠,子宫扩张、刮宫、子宫肌瘤切除术和其他影响子宫内膜的手术都会导致这种异常。子宫后位可以做试管吗?子宫内膜结核也会引起这种疾病。通过宫腔镜检查,可以根据宫腔所能达到的范围综合判断宫腔粘连的分类,严重者可能会出现闭经症状。宫腔镜电切术是阿什曼综合征的基本治疗方法。
35岁以上女性子宫肌瘤发病率为20%~25%。黏膜下肌瘤是不孕的重要原因,黏膜下肌瘤切除术也是不孕治疗的主要指征。肌间肌瘤对不孕的影响存在争议。大多数研究认为直径小于4厘米的肌瘤对生育能力影响不大。子宫后位可以做试管吗?分娩前切除会增加怀孕期间子宫破裂的风险。但对于反复不孕治疗失败和反复流产的患者,可考虑在孕前行子宫肌瘤剔除术。