首先明确一个答案:人绒毛膜促性腺激素(HCG)在异位妊娠的分化中起一定作用,那么原理是什么呢?
HCG主要来源于受精卵的滋养层。当受精卵着床时,滋养层开始形成,这意味着在血液中可以检测到HCG阳性(血清HCG > 1;5U/L)。
受精卵的着床,通俗的说就是未来会变成婴儿的种子已经种下了,HCG可以作为这个种子生长发育的指标。
正常情况下,我们的受精卵是植入子宫内的,因为子宫肌层有丰富的血液供应,而这片肥沃的土地可以为种子的分裂和分化提供大量的营养。试管移植17天后,妊娠早期滋养层分泌的HCG也会迅速增加,通常在1-2天内倍增。
当发生宫外孕(我们现在称之为宫外孕)时,血HCG一般保持在较低水平,间隔2-3天反复测量血HCG不会成倍增加,因此在试管移植17天的这个时候就应该高度怀疑宫外孕的可能性。
原因也很简单。子宫外器官或组织(多为输卵管)的血液供应一般不如子宫内。在贫瘠的土地上,种子的生长发育肯定不好。
但需要明确的是,HCG在异位妊娠和宫内妊娠的鉴别中只起到一定的作用,因为也有可能是由于宫内胚胎自身发育导致HCG升高不明显,或者是早期流产时HCG降低,甚至可能同时出现异位妊娠和宫内妊娠,血液HCG呈指数级升高。
注意已婚生活的女性朋友,如果月经推迟一周以上,就要怀疑怀孕的可能性。可以去药店买验孕棒,检测尿中HCG是否阳性。如果棍子上有两根红杠,试管移植持续十七天,那么你可能怀孕了。
这个时候可以去医院取血样,看看血液中的HCG是否也是阳性,定期检测血液中HCG的升高情况。但要进一步诊断宫外孕,需要结合妇科彩色多普勒超声,看看宫腔内是否有孕囊,双侧附件是否有异常。试管移植后17天联合超声检查和血HCG测定,对异位妊娠的诊断更有帮助。
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