宫外孕对身体危害极大,很多育龄妇女都非常害怕。女性异位妊娠大多发生在输卵管,有时甚至会使输卵管破裂,导致大出血、休克甚至危及生命。
盆腔环境感染是导致宫外孕的罪魁祸首。部分女性因流产、子宫清理或盆腔感染等引起盆腔炎,长期未愈。
其中,输卵管管腔或子宫内膜的炎症导致管腔通畅性差或胚胎着床环境差,阻碍受精卵的正常运行,使其停留在输卵管内,避免试管婴儿取卵后腹水的植入和发育,造成“异位妊娠”。
宫外孕一般不容易早期诊断,试管婴儿取卵后避免腹水直到破裂大出血才会被患者察觉,甚至导致失血性休克,危及生命。
宫外孕常见的部位是输卵管。一旦破裂,需要紧急手术取出或切开胚胎,以解决大出血的问题,这必然会影响输卵管的结构和功能,从而损害生殖功能。
而且,很多宫外孕后的女性对再次怀孕充满恐惧,害怕悲剧重演,甚至不敢做好怀孕准备。
有性生活的育龄妇女,月经期推迟,或血尿、HCG升高的,还看不到宫内孕囊,HCG加倍试验差的,尤其是合并以上几点的,需特别警惕宫外孕。
当血HCG水平大于1500时,b超仍未发现宫内孕囊,更重要的是高度怀疑宫外孕的可能性,避免试管婴儿取卵后出现腹水。
因为宫外孕常发生在输卵管,很多人认为一旦发生宫外孕,就需要切除输卵管。其实不然!异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗。不同的宫外孕部位和不同的病情有不同的治疗方法。
对于无明显症状、宫外孕肿块直径小于3厘米、无活动性腹腔内出血、血HCG值小于2000等患者。可考虑保守药物治疗。
同时,异位妊娠发生在输卵管,并不是所有的输卵管都应该切除。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准,也是首选的手术治疗方法。根据患者的生育要求和输卵管破坏情况,具体方案需要行输卵管切除术或输卵管造口术、切开术和伞型挤压术。
完全避免宫外孕是非常困难的。除了注意盆腔卫生,避免盆腔感染外,还要注意孕后监测。试管婴儿取卵后避免腹水。如果真的发生宫外孕,要及时就医。避免体外取卵后腹水。
对于有过宫外孕的女性,在再次妊娠前应首先积极治疗生殖道炎症,以减少输卵管粘连,避免试管婴儿取卵后腹水狭窄的机会,同时应相应检查输卵管功能和盆腔环境,减少再次发生宫外孕的可能性。
此外,如果试管婴儿在取卵后再次怀孕,应该在怀孕6周左右进行b超检查。根据孕囊的位置和胎心搏动,可以判断是宫内妊娠还是宫外孕,从而早期排除隐患。避免体外取卵后腹水。