龚女士患有多囊卵巢综合征。几个月前，为了找孩子，她在一家医院接受了卵泡发育治疗，北京试管婴儿北京协和医院最终成功怀孕。

b超检查后发现龚女士子宫内有两个胚胎，子宫输卵管外有两个胚胎。北京试管婴儿北京协和医院。

“这是什么情况？产前医生明确说我怀的是双胞胎。我是怎么变成四胞胎的？龚女士和她在北京协和医院做试管婴儿的家人很困惑。

龙湾第一医院妇产科副主任医师张淑琼说，这叫宫内妊娠合并宫外孕(复合妊娠)。通俗地说，正常的宫内妊娠和宫外孕同时存在。

由于龚女士为宫内外复合妊娠，宫外孕已破，情况危急，如不及时手术治疗，很可能因失血性休克危及生命。

张淑琼说，宫外孕手术不涉及宫腔，因此对宫内胎儿存活率无明显影响。

龚女士腹部开了三个小洞，在北京协和医院发生了右输卵管异位妊娠，同时保留了宫内胚胎，及时防止了一系列危险情况的发生。

事实上，复合妊娠的高危因素与宫外孕相似，如输卵管疾病史、盆腔手术史或盆腔炎史、多次流产史等。北京试管婴儿北京协和医院。

自然受孕的女性中，复合妊娠很少见，发生率约为1/30000。然而，随着辅助生殖技术的广泛应用，复合妊娠的发病率逐年上升。

2.接受促排卵治疗的不孕症患者在怀孕后应及时就诊，如出血或腹痛。不要盲目防止流产。

4.当患者出现宫外孕的基本问题时，应尽量避免宫内手术，如人工流产、刮宫等手术。

7.女性可以在怀孕前做常规的孕前检查；对于有宫外孕或慢性盆腔炎病史的女性，可以做针对性检查，了解输卵管是否通畅，如输卵管造影或输卵管通液术。北京试管婴儿北京协和医院。

如果复合妊娠没有及时发现，很容易导致宫外孕破裂导致大出血，还会导致宫内胎儿流产等不良结局，所以早期发现、早期诊断非常重要。

由于宫内妊娠的干扰，复合妊娠诊断困难，易被误诊或漏诊。这需要阴道超声检查来帮助诊断。

一般建议孕妇在孕6-7周做阴道超声检查，尤其是胚胎移植或促排卵后的孕妇，需要向超声医师提供病史。

如果阴道超声检查后发现宫内孕囊，需要观察附件部位是否有可疑孕囊，以便尽早发现宫内妊娠。