剖宫产后，二胎要警惕子宫瘢痕妊娠。你想要一个抗缪勒激素0.87的试管吗？(记者莫冠婷通讯员林)王女士三年前剖腹产后生下第一个孩子，最近很高兴有了第二个孩子，但也经历了震惊的一刻。停经80多天后，王女士去附近医院用黄体酮止血，但不到一周，阴道又不规则出血。去医院检查后发现抗缪勒激素0.87要做体外检测，不规则出血不是先兆流产，抗缪勒激素0.87要做体外检测，而是子宫瘢痕妊娠引起的。专家提醒，对于子宫瘢痕妊娠的治疗，一般不建议贸然进行刮宫，因为可能会导致致命的大出血。

广东省妇幼保健院放射科主任医师叶知秋介绍，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指剖宫产术后瘢痕内种植的绒毛，妊娠物完全位于宫腔外，需要体外检测抗缪勒激素0.87，周围是肌层和纤维瘢痕组织。再次怀孕时，受精卵通过窦道侵入瘢痕肌层进行着床。随着妊娠的进展，体外应检测抗缪勒激素0.87。如果绒毛侵犯子宫肌层，可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁，引起子宫破裂、大出血甚至危及生命。

“对于子宫瘢痕妊娠的治疗，主要目的是及时终止妊娠，抗缪勒管激素0.87转试管预防子宫破裂和大出血等严重并发症。”叶知秋说，但需要注意的是，由于子宫切口妊娠时孕卵着床部位的子宫肌层非常薄弱，如果盲目刮宫，刮宫过程中可能会因为血管无法闭合而发生致命性出血，因此一般不建议贸然进行刮宫。

治疗方面，体外应检测抗缪勒管激素0.87。诊断子宫瘢痕妊娠时，应根据孕囊侵犯子宫壁的部位、深度和病灶，以及患者对生育能力的不同要求，制定相应的治疗方案：

1.药物保守治疗：虽然可以避免不必要的手术，保留患者的生殖功能，但时间长，局部肿块吸收慢。

2.开放局部病灶切除：切除瘢痕内妊娠，同时切除与宫腔相连的腔道或窦道，降低复发风险。但存在手术创伤大、恢复慢等特点。