正常情况下,怀孕后植入宫腔内的胚胎称为宫内妊娠,如果植入宫腔外某处,称为宫外孕,医学上也称宫外孕。宫外孕最常见于输卵管,也有少数见于卵巢和宫颈,这意味着胚胎不是植入子宫,而是在其他部位发育,然后输卵管破裂,引起大出血。这种疾病对母亲的生命是一大威胁。宫外孕的常见原因是输卵管炎和粘连,从试管质量差的胚胎出生的孩子,如慢性输卵管炎、肺结核和子宫内膜异位症。
腹痛:患者下腹疼痛或剧烈疼痛,有排便感,常有冷汗淋漓。如果患处破裂,患者会突然感到小腹一侧撕裂痛,并伴有恶心呕吐。
月经:宫外孕的早期症状容易与正常的早孕反应混淆。如果孕妇在短时间内出现更年期和早孕反应,有时小腹一侧会胀痛。发现输卵管正常且肿大,应怀疑是宫外孕。
阴道出血:宫外孕患者可能会有阴道出血的症状。需要注意的是,宫外孕出血是胚胎死亡后不规则的阴道出血,颜色深褐色,量少,一般不超过月经量。出血常伴有蜕膜管或蜕膜碎片的排出。当病灶消除后,出血可以完全停止。月经出血排出时没有蜕膜组织。
晕厥和休克:许多患者可能因腹腔急性出血而出现低血容量或严重腹痛。一些患者可能会晕厥,而另一些患者可能会休克,危及生命。
其他症状:宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者可能会因大出血而休克、面色苍白、血压下降。
如果妊娠后同时出现上述症状,女性应怀疑是宫外孕,应尽快到医院检查治疗。从试管质量差的胚胎中出生的孩子
宫外孕根据受精卵在宫腔外着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。不同类型的宫外孕也对应着不同的症状。
输卵管妊娠:输卵管妊娠约占异位妊娠的95%,其中壶腹妊娠最常见,约占78%,其次为峡部和伞部,间质部妊娠少见。输卵管妊娠的典型症状是绝经后腹痛和阴道出血。患者还可能出现腹部包块,甚至晕厥和休克。
卵巢妊娠:卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠非常相似。主要症状是更年期、腹痛和阴道出血。
腹部妊娠:腹部妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢和阔韧带外的腹腔内。患者有更年期和早孕反应,妊娠早期常出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛和阴道出血。然后阴道出血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感到腹痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:受精卵在宫颈管内着床发育称为宫颈妊娠。试管质量差的胚胎出生的孩子,主要症状是无痛性阴道出血或血性分泌物。试管质量差的胚胎出生的孩子一般会从少到多出血,也可能会间歇性出血。
宫外孕有哪些征兆?宫外孕的表现因人而异。女人一旦怀孕后感觉不正常,就应该去医院。
宫外孕的体征:下腹突然疼痛出血,但出血量和时间因人而异。一般来说,最初的出血量很少。当.的时候
宫外孕破裂后,患者会感到剧烈的腹痛和大量内出血,并出现面色苍白、脉搏急促、血压下降等休克现象。一般宫外孕会在孕后6-8周左右破裂,而宫外孕破裂可刺破输卵管壁或从输卵管伞端至腹腔流产,威胁患者生命,是一种比流产更严重的疾病。
如果女性怀孕后出现严重腹痛和大出血,应考虑宫外孕破裂的可能性,必须及时对症治疗,避免发生危险:
措施一:救护车到达前,低着头,高着脚,保持安静,防止流血。用毯子保暖也很重要。
措施二:妇产科有句话,典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状往往比较模糊,患者应该向医生报告发病以来的详细情况。
措施三:宫外孕也容易与其他腹痛问题混淆,要注意区分。肠
套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;胆石是右上腹痛。而宫外孕,试管质量差的胚胎生的小孩也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
常见的宫外孕输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、试管质量差的胚胎生的小孩腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊。试管质量差的胚胎生的小孩一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗,要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:
这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松,不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼,因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是,宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术,该手术俗称“钥匙孔”手术,仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术。
温馨提醒:建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲,就需做好避孕措施。