我院成功抢救宫外孕大出血患者。一周前,黄女士像往常一样下班回家。在她离开单位之前,试管婴儿的后代突然感到小腹疼痛难忍,晕倒在地。同事们立即把她送到我们医院进行急救。急诊医生评估病情后,立即联系妇产科副主任医师陈华华,完善各项检查。
陈华华医生结合检查考虑了宫外孕破裂出血性休克患者,立即开通绿色通道,迅速开展各学科紧张的抢救工作。从病人入院到手术只用了15分钟。手术过程中,患者腹腔内大量积血,达到3500毫升,相当于流失了全身四分之三的血液。如果不及时处理,后果不堪设想。好在治疗及时,手术顺利,患者转危为安!
陈华华介绍,类似宫外孕的抢救不是第一次,每次抢救都惊心动魄。每一次成功救援的背后,都离不开多学科高效的应对能力和绿色通道上团结协作的精神。
宫外孕的典型症状包括更年期、腹痛、阴道出血等。宫外孕也是妊娠,可能会出现更年期。但约25%的患者不会有明显的绝经史,少数会因受精卵正常着床失败而死亡,从而引起不规则阴道出血,通常不超过月经量。据陈医生介绍,试管婴儿黄女士的后代阴道出血8天,没有引起足够的重视,导致宫外孕破裂、出血、休克。
约95%的宫外孕患者可能会出现腹痛,通常是下腹部一侧的隐痛或酸痛。当宫外孕破裂时,会突然出现剧烈腹痛或腹腔急性内出血,导致血压下降、血容量不足而晕厥、休克甚至试管婴儿后代死亡。
宫外孕最重要的早期诊断是当出现更年期、阴道不规则出血、剧烈腹痛等症状时。在性生活正常的情况下,必须及时就医,确诊为宫外孕后及时终止妊娠。
如果病情仍然良好,可以选择药物治疗。如果高危患者需要及时手术,试管婴儿的后代可以避免腹腔内大量出血,危及生命。
据陈华华医生介绍,受精卵在宫腔外着床称为宫外孕,以前称为宫外孕。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。原因是:
可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者都是输卵管妊娠的常见原因。严重的输卵管黏膜炎可引起管腔完全阻塞和不孕,而轻度的输卵管黏膜粘连和纤毛缺损可阻碍受精卵的运行并导致在那里着床。
有输卵管妊娠史。无论是保守治疗后自然吸收还是保守输卵管手术,试管婴儿后代宫外孕的概率可达10%。
输卵管发育不良常表现为输卵管长,肌肉发育不良,缺乏粘液纤毛。其他包括双输卵管,憩室或阳伞,这可能是输卵管妊娠的原因。如果雌孕激素分泌异常,会影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也会引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运输;
近年来,由于辅助生殖技术的应用,输卵管妊娠的发生率有所上升,异位妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等试管婴儿后代的发生率有所上升。
因周围肿瘤压迫输卵管,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,特别是子宫内膜异位症引起的输卵管和卵巢周围组织粘连,也会影响输卵管管腔的通畅,阻碍受精卵的运行。
陈华华医生提醒,为了降低不孕或宫外孕的发生率,我们应该做好妇科检查,保持g
副主任医师,获“金华市技术能手”等多项荣誉。试管婴儿的后代从事妇产科临床工作10余年,对妇产科常见病、多发病的治疗有丰富的经验。率先开发了经脐单孔腹腔镜手术等多项新技术、新项目。擅长宫颈手术、腹腔镜、宫腔镜、剖宫产等手术。