张女士有一个活泼可爱的孩子和一个慈爱的丈夫，但工作压力极大，生活无规律。

流产十天后，张女士的小腹还是隐隐作痛，很不舒服。自己服药后试管18三体腹痛无明显改善。

刚开始腹痛可以稍微缓解，但是最近两天腹痛不仅没有缓解，反而逐渐加重，变得难以忍受。

医生体检：轻度贫血，试管内18三体心率80次/分，BP 100/60 mmhg。腹胀，全腹部压痛，明显反跳痛，阳性移动浊音。

但与此同时，宫内和宫外孕的概率太低，黄体破裂的概率也低于中百万彩票大奖？医生们喃喃自语。

张女士腹痛之所以这么厉害，肯定和出血有关。腹腔能泵出不凝血，血红蛋白和血压这么低，说明腹腔很可能有活动性出血。医生焦急地向张女士的丈夫说明了病情。

医生说，如果不能，就必须剖腹探查，找出出血原因，否则继续出血，会有生命危险。

术中观察：腹腔内出血约1500ml，试管18三体伴有大量血块，但子宫正常，无穿孔，双附件正常，卵巢、输卵管无水肿、出血、破裂。

手术台上的妇科医生蒙了：确实有出血，但出血点不是来自妇科。哪里出血了，量还这么大？

但是剖腹后找不到出血点。我该怎么办？请赶紧紧急咨询普外科，继续用试管18三体探查腹腔剩余脏器！

这时突然发现大网膜包裹了血块，有很多出血的痕迹。试管18三体网膜有活动性出血，试管18三体出血！

医生缝合腹部时，仔细擦拭腹部皮肤，仔细观察，意外发现几个密密麻麻的小针孔，恰好在出血的网膜里。

不会是针灸吧？她是不是针刺太深刺破了大网膜血管？医生看起来很可疑。

因为腹部手术后腹部脏器充血，血管扩张，此时如果针刺过深，提插扭转幅度过大，或者针尖带刺，容易损伤血管，造成局部出血和血肿。

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，居第二位。临床表现因异位妊娠部位、流产或妊娠破裂、腹腔内出血量等原因而多样化，容易误诊。黄体破裂、脾破裂容易与宫外孕混淆。

(1)流产后25天尿HCG逐渐转阴。流产后12天尿早孕弱阳性，在人工流产术中容易怀疑宫外孕和子宫穿孔的可能。

(2)忽视针灸史。针刺大网膜引起大出血的临床病例较少见，容易误诊。腹部穴位一般情况下可直刺或深刺，但要严格根据患者的病情、胖瘦来处理。

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(3)人工流产后，该患者腹部器官充血，血管扩张。此时如果针刺过深，提捻幅度过大，或者针尖带刺，都容易损伤血管，造成局部出血和血肿。