月经16天，以为是紧急避孕药，没想到是宫外孕的“预警信号”。1例34岁女性，左侧输卵管异位妊娠破裂，出血2000ml，生命垂危。武汉市妇幼保健院启动急诊转院绿色通道，手术切除宫外孕包块，挽救了该女子的生命。医生提醒，疫情防控常态化不一定不出门，但经期长、腹痛难忍等妇科异常不要耽误，及时就诊更放心。

2021年8月8日上午10:00，家住汉阳区的34岁王女士捂着肚子走进武汉市妇幼保健院大厅。由于她苍白的脸色和严重的腹痛，引导护士紧急护送她到妇科医生张青的诊所。从简短的询问中得知，王女士不久前服用了紧急避孕药，以为是药物作用，经期已经16天了。担心出门不安全，在家里忍着，来医院之前就感觉不太对，但是在去医院的路上就出现了明显的腹痛等症状。

“面色苍白，阴道出血16天，试管内只有一个胚胎腹痛”这些体征都符合宫外孕的症状。然后急诊b超结果让医护人员捏了一把冷汗。b超显示王女士腹腔、盆腔有大量积液，高度怀疑是内出血。

医生和护士紧急将王女士转移到妇科病房，手术室准备抢救。刚到病房时，王女士意识开始模糊，血压从入院时的90/60迅速下降到70/40。王女士处于休克边缘，生命垂危！做好防护后，武汉市妇幼保健院妇科一病房医生和医护人员紧急为王女士进行了手术探查。手术中，刘医生从王女士的腹腔和盆腔中吸出了约2000毫升的血凝块和活性血。进一步探查发现，王女士左侧输卵管内有一个约2cm的暗红色肿块，破裂处还在往外出血。刘医生紧急为王女士切除了宫外孕包块。试管中只发育出一个胚胎，并及时输入400ml浓缩红细胞。经过大约一个小时的手术，王女士病情稳定。手术后，王女士回忆起自己的经历，仍然心有余悸。试管里只培养了一个胚胎要及时送到医院抢救，否则后果不堪设想。昨天，也就是手术后的第三天，只有一个胚胎在体外发育。王女士的生理体征趋于平稳，已逐渐恢复正常饮食，即将出院。

原来，王女士口中的“月经”，从医学角度来说属于阴道不规则出血，是宫外孕的典型症状，不同于正常女性规律的周期性月经。正常女性月经周期为21 ~ 35天，月经期不少于3天，不超过7天。但是，阴道异常出血没有规律可循。另外，除了阴道异常出血外，宫外孕初期表现与妊娠相似，临床症状不明显。

据武汉市妇幼保健院主管妇科门诊的曾友玲副主任医师介绍，宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫外着床发育，主要由输卵管妊娠和输卵管子宫发育异常引起。输卵管妊娠是宫外孕的常见类型，占90%以上。随着妊娠的进展，妊娠早期可能发生破裂，导致腹腔大出血。异位妊娠是妇产科急腹症之一，是妊娠早期产妇死亡的首要原因。仅试管内发育的一个胚胎就占总孕产妇死亡率的10%-26.4%，需要引起足够的重视。

曾友玲副主任医师说，武汉市妇幼保健院每年都会接诊300名左右因紧急宫外孕需要手术的患者，其中80%到90%的患者都有异常子宫出血，这是一个非常严重的问题

为确保患者生命安全，武汉市妇幼保健院妇科门诊30余名医疗团队不断强化应急能力，从急诊联系方式、转院路线甚至细节到门禁是否畅通，反复检查预演数十次，确保急诊转院绿色通道畅通，帮助有需要的患者尽快解除危机。

曾友玲副主任医师提醒广大患者，宫外孕往往因临床症状不典型而被忽视。紧急避孕药的失败率为15%。如果出现异常子宫出血，需要及时去医院检查。也有做过节育手术、宫内节育器和部分月经不调患者的女性朋友。你要养成记录房事、月经周期、月经量的习惯。一旦出现月经周期不规律、月经期和月经量改变，甚至突然下腹痛等症状，就要特别注意了。你应该去医院及时找出原因。如果持续腹痛，试管里只培养一个胚胎，试管里只培养一个胚胎。不要自己吃止痛药。宫外孕破裂会危及生命，千万不要大意。在疫情防控常态化的当下，提倡没有必要不出门，但不要忍受身体上的问题，及时寻求医护人员的帮助，及时解决问题，才能安全放心。