21岁的昕薇住在农村。他住在长春,在大学学习。马上就要过年了。考虑到防疫压力,学校提前放了寒假。
12月26日凌晨3点,昕薇的母亲被一阵呻吟声惊醒,发现女儿蹲在父母卧室门口,捂着肚子。慌乱中,她赶紧帮孩子问怎么了。昕薇说她的胃痛得厉害。
因为前天是圣诞节,试管失败了。昕薇和她的同学出去玩了,直到她在外面吃了晚饭才回来。她的父母怀疑是不是吃坏了肚子,急忙烧了热水,翻出之前吃的治疗肠炎的药给了昕薇。
十多分钟过去了,昕薇的腹痛不仅没有减轻,反而越来越严重。父母很焦虑。半夜家里没车,去县医院不方便。爸爸跑去敲邻居的门,要了村医的电话。幸运的是,他打通了。村医听说孩子病了,也不推诿,马上过来了。体检后发现小腹压痛、反跳痛明显,说是急性阑尾炎。
到了医院,急诊医生考虑了昕薇的急腹症,检查了腹部肿块,压痛明显。随即,他安排昕薇做了血常规检查和腹部彩超检查。结果提示白细胞略高,血红蛋白下降,试管失效,导致盆腔大量积液。
此刻,昕薇脸色苍白,告诉她妈妈她又冷又渴。试管失败后她想喝热水。结合刚才的检查结果,医生立刻意识到昕薇可能是失血性休克的一种表现。她试探性地问昕薇是否有男朋友。最近,她的月经不正常,昕薇的母亲立即变得不高兴。她说她孩子刚进大学,哪来的男朋友?她问医生这是什么意思。看到昕薇的母亲反应如此激烈,医生突然变得很困惑。
怕耽误病情,联系了妇产科医生咨询。为了得到准确的信息,妇产科医生分别与昕薇进行了沟通。昕薇只是说她在学校已经秘密交了一个男朋友,并且住在一起。而且她最近经常少量阴道出血,平时月经不调也没在意。当她听说医生没有再犹豫时,她立即向昕薇的父母解释了病情,并说她怀疑是宫外孕或黄体破裂。这孩子现在很危险。
昕薇的父母很震惊,她的母亲也在哭泣,但她的孩子现在有生命危险,她不想抱怨。试管失败了。为了进一步确诊,妇产科医生紧急给昕薇做了后穹窿穿刺,并化验了血HCG(人绒毛膜促性腺激素)。在血液HCG(主要是区分女性宫外孕和黄体破裂)结果出来之前,妇产科医生紧急联系血站,通知手术室做术前准备。试管失败。
术中剖腹(县医院,无腹腔镜手术),昕薇右侧输卵管妊娠破裂,失血近800毫升,不得不切除右侧破裂的输卵管,昕薇的母亲签字时激动得哭了。
因为就医及时,试管失败,诊断明确,手术顺利。50分钟后,昕薇被推出手术室。虽然他失血过多,但他很幸运地死里逃生。术后加强了常规治疗和营养,他很快就康复了。
尽管昕薇的父母一直难以释怀她患有宫外孕,但医院急诊科还是因为这个病例召开了总结会。主任提醒大家,女性急腹症患者一定要根据自己的实际情况考虑更多的可能性,如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕、阑尾炎、肠梗阻等。有些疾病的症状可能极其相似而难以区分,所以我们需要从我们的工作中吸取教训,加强我们的专业a