宜宾市妇幼保健院“新生儿HIV暴露”事件曝光后,一个生下畸形孩子的家庭向记者反映,家中的母亲在怀孕前在宜宾市妇幼保健院做了6次彩超检查,但医院没有发现任何问题,“都说发育正常”。
日前,宜宾的吴先生告诉记者,试管婴儿移植后可以吃荠菜。怀孕前,妻子在宜宾市妇幼保健院(现更名为宜宾市妇幼保健院,当地群众仍习惯称其为宜宾市妇幼保健院,本文沿用此名称)。这家医院没有发现问题,“都说发展正常”。
孩子从去年12月23日出生至今已有三个多月,吴先生与宜宾市妇幼保健院的交涉也没有结果。宜宾市医疗纠纷人民调解委员会的调解也没有结果反馈。
3月30日,宜宾市妇幼保健院办公室负责人告诉记者,医院领导目前正在调查此事,她表示不方便透露调查进展情况。
一位在湖南有10多年工作经验的公立医院妇产科医生告诉记者,对于像这样明显的身体缺陷,应该可以在胎儿发育3个月以上的孕中期发现戴女士的情况“可能漏诊”。不过,湖北一位妇产科医生也告诉记者,胎儿的异常与孕妇自身的身体发育、子宫的状况以及妊娠的情况密切相关。彩色多普勒超声只是一个参考值,检查结果与胎儿的位置和在腹腔内的位置有关,无法确认医生漏诊。
吴先生和他的妻子戴女士来自宜宾。戴女士于2016年3月底怀孕,4月第一次到宜宾市妇幼保健院检查并建孕妇管理卡。
吴先生说,2016年12月23日妻子生下孩子之前,试管婴儿移植后可以吃荠菜,仅通过彩超就在这家医院怀孕6次。他提供的6张彩色照片检查报告显示,戴女士分别于2016年5月13日、6月16日、7月16日、9月21日、11月7日、12月4日在医院进行了彩超检查。试管婴儿移植后能吃荠菜吗?
吴先生说妇产科有刘和医生可以挂号,这六张彩照的结果都是这两位医生检查的。他说,从第一次检查到最后一次检查,都没有医生告诉他胎儿畸形,“总说发育正常”。
记者在吴先生提供的多份文件上看到了刘、的签名。3月30日下午,记者致电宜宾市妇幼保健院妇产科。一名工作人员说,刘没有上班。
戴女士最后一次检查的彩照报告中,即2016年12月4日(分娩前2周),在“诊断结果”一栏中没有描述胎儿肢体的发育情况。“特殊提示”第一项写明“本次超声检查‘诊断发现’的内容,未描述的胎儿结果不在本次诊断范围内”;第2条规定,“在大多数情况下,胎儿的耳朵、眼睛内容物、手指、脚趾和软组织的异常不容易显示”;第4条规定,“仅供临床医生参考,不作为诊断的唯一依据。"
记者注意到,在此前的彩色照片报道中,只有9月21日的彩超报告描述了四肢。当时的描述是:“两侧及肱骨上部可见,两侧前臂及内脚、桡骨可见,双手握拳。两侧可见大腿及其内骨骼,两侧可见小腿及其内侧胫腓骨,可见双脚”。
吴先生说,他和他的妻子都很年轻,两个家庭都没有遗传病,检查时被告知“胎儿正常”,所以他们没想到孩子会患上abn
吴先生说,让他困惑的是,为什么在多次孕检中没有人告诉他胎儿可能有异常。当天晚上,他去了宜宾市妇幼保健院,一个上班族让他联系医院的法务陈文杰。
第二天,吴先生见到了,对方让他把宝宝的照片带来,反映给领导后再回复。随后,陈文杰给吴先生的反馈是:“专家看了报告,医院对此事没有责任。”
后来吴先生找到了宜宾市医疗纠纷人民调解委员会。调解失败后,工作人员建议先做医学鉴定,再确定责任。
吴先生说,孩子的问题很明显。医院的检查报告和医生的诊断都没有提醒胎儿畸形,再次鉴定没有意义。
一位在湖南有10多年工作经验的公立医院妇产科医生告诉记者,一般在彩超报告中,手指、脚趾、软组织异常等信息不易显示等。这是因为单从技术实力和医生的经验来看,对于某些疾病确实是无能为力的。
但是他说对于像这样明显的事情
的形体缺陷,在胎儿发育到3个月以上的孕中期阶段,应该可以查出,并告知家属,由其决定是否继续妊娠。但在代女士后几个月的彩超检查中,都没有在彩照报告中发现问题,“可能属于漏诊”。
湖北天门一位李姓妇产科医生则告诉记者,孕妇在孕中期,即20周到24周(5个多月)时,母体内羊水比较充足,这时通过彩超观察胎儿,试管婴儿移植后能吃荠菜每个方位和侧面都最为清晰,“一般有什么问题都能看出来”。如果到孕晚期,一是胎儿身上的肉比较饱满,再是羊水比较少,彩超观察则比较困难。试管婴儿移植后能吃荠菜伍先生的妻子于2016年3月底怀孕,最佳的彩超观察时期应该为当年8月底到9月底。在代女士9月21日的彩超检查报告,对四肢有描述,当时的描述是:“双侧上部及其肱骨可见,双侧前臂及其内尺、桡骨可见,双手呈握拳状。双侧大腿及其内骨可见,双侧小腿及其内胫、腓骨可见,双足可见”。
李姓医生说,胎儿出现畸形跟孕妇自身身体发育、子宫情况、以及怀孕期间的保胎状况关系密切,彩超只是一种参考值,检查结果跟胎儿的体位,在腹腔内的姿势都有关系,一些相对较小的畸形不一定都能通过彩超查出,无法确认医生漏诊。
在2014年一则类似的“正常孕检未见异常新生儿手脚却现畸形”事件中,北京妇产医院主任医师陈奕在接受《京华时报》采访时表示,孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系,并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡,医生很难明确检查出来,但是胎儿如果存在重大的畸形,医生还是可以发现的。
宜宾市妇幼保健院法务陈文杰没有回应记者的采访要求,她称此事已经交给该院办公室统一答复。
3月30日,该院办公室负责人称,目前该院领导已经对此事展开调查,但她未透露调查进展和结果出来的时间。
伍先生说,重庆医科大学儿童医院的医生告诉他,孩子的双腿可以矫正,但费用较大,而且不能保证矫正到正常人一样。至于手脚趾缺陷,暂时没有办法。