发病多在育龄期，与不孕密切相关。因此，体外治疗双胞胎的目的是治愈疾病，防止复发，促进生育。治疗根据疾病的部位、范围和生育要求而有所不同，一般分为药物治疗和手术治疗。

(1)假妊娠疗法：20世纪50年代，假妊娠疗法多用于治疗子宫内膜异位症。1958年，Kistner首次使用大量雌孕激素避孕药成功治疗子宫内膜异位症。根据妊娠可改善患者症状的原理，采用含雌孕激素的甾体药物引起假妊娠，使异位内膜先转化为蜕膜，再转化为间质。

，内膜坏死和萎缩。各种雌孕激素制剂均可使用，从一般剂量开始，每周递增，递增至原剂量的3 ~ 4倍，维持6 ~ 12个月。治疗后症状明显缓解，近期疗效60% ~ 93%，复发率60%，妊娠率20% ~ 40%。副作用为不规则出血、恶心、乳房疼痛、阴道分泌物和体重增加。禁忌症为较大肌瘤、乳腺癌、肝功能异常、血栓性静脉炎。

(2)假绝经疗法：20世纪70年代雄激素样衍生物达那唑用于治疗子宫内膜异位症，1971年由Greenbett首次报道，80年代开始广泛应用。达那唑是l7-乙炔睾酮的合成衍生物，具有弱雄激素作用。达那唑可以抑制卵巢类固醇的产生，也可以直接抑制产生卵巢类固醇的酶，使体内雌激素减少，抑制子宫内膜生长和萎缩。

因为卵泡刺激素和黄体生成素的值很低，所以被称为假绝经疗法。达那唑的常用剂量为200-800毫克/天，口服2-4次。从月经第一天开始连续服用6个月后，停服4-6周即可恢复排卵。服用后症状缓解90%-100%，体征改善72%-85%，妊娠率28%-72%，试管婴儿双胞胎复发率15%。此外，服用药物后丙氨酸氨基转移酶(SGPT)常升高，与药物的化学结构有关，引起体内胆汁淤积，停药2 ~ 4周后可恢复正常。例如合并。

还会促进其萎缩。达那唑主要在肝脏代谢，不适合肝肾功能障碍及心血管疾病患者。自20世纪80年代以来，19-去甲睾酮衍生物线虫已被用于治疗子宫内膜异位症。库蒂尼奥在1982年首次报道了内美司坦，或称孕二烯酮R2323，具有很强的抗孕激素活性和中等的抗雌激素作用。抑制垂体分泌FSH和LH，抑制排卵，降低体内雌激素水平，使异位子宫内膜萎缩吸收。也是一种假更年期疗法。内服药和美一般方法为每次2.5mg，每周2次，从月经第一天开始，口服6个月为一个疗程。副作用为不规则出血、体重增加、痤疮、潮热和丙氨酸氨基转移酶(SGPT)升高，停药后可恢复。Goutinho报告称，治疗后症状缓解率为95%，妊娠率为66%。国外报道停药18 ~ 36天后月经恢复正常，复发率为12% ~ 32%。国内报道治疗后症状改善率96%。7%，体征改善率为85。7%，复发率20%，平均33。月经5天恢复。副作用与达那唑相似，其优点是用量少，服用方便。

(3) GnRHa治疗：GnRHa治疗子宫内膜异位症始于20世纪80年代。1982年，Meielram和Lemay报道黄体生成素释放激素(LHRH)治疗子宫内膜异位症取得良好效果。LHRH对脑垂体有双相作用。试管双胞胎中的LHRH如何促进垂体细胞的合成和储存，进而促进细胞表面的释放？

当持续大量使用LHRH时，垂体细胞表现出下调反应，即垂体细胞受体内充满激素，不能合成和释放FSH和LH，起到反调节作用。后来发现LHRH有脑垂体外的作用，老鼠卵巢上有LHRH受体。当给予大剂量LHRH时，它可以促进t

GnRH和GnRHa是同态的。1972年，富锦首次报道了当LHRH分子的第十个和第六个结构发生变化时，LHRHa变成了。它增强了与LHRH受体的亲和力和对肽酶分解的耐受性，其活性比LHRH高几倍。

1982年，Meldrum治疗子宫内膜异位症28例，皮下注射LHRHa lOOug，每日1次，疗程28天。所有症状消失，用药后雌二醇(E2)明显下降，与去卵巢患者相似。1990年，布勒报道使用布舍瑞林300ug，每8小时滴鼻治疗子宫内膜异位症139例，持续6个月。治疗后症状、体征明显减轻，雌激素浓度明显下降。体外双胎妊娠率为60。5%。GnRHa治疗子宫内膜异位症的改善率为85%-90%，

下部病变改善率为50% ~ 80%。妊娠率为40%-60%，复发率为16%-59%。副作用是热潮红，试管婴儿阴道干燥，