不孕不育的发生率超过10%。寻找孩子还有很长的路要走。不要拐弯。(图)近日，杨威试管婴儿报道“一个男人的婚外情与爱人的胚胎反目七年，要求他抚养”。这起诉讼的男女双方因自身条件无法自然生育，于是借助先进的生殖辅助技术制造了“试管婴儿”，通过代孕成功产下两女一子。由于“儿子”是在双方分手后出生的，女方用原来的冷冻胚胎私下代孕找人生育。没有事先征得男方同意，试管婴儿在杨威身上引起了纠纷。
人们不禁要问，杨威的试管婴儿是什么？谁需要试管婴儿才能生孩子？通过“黑市”代孕违法吗？让专家们一一解答。
最初，生孩子是上帝的本能。然而，随着社会的发展和人们观念的改变，越来越多的人不得不将自己的生育年龄往后推，最终不得不走入“不该生的时候不生，想生的时候不生”的怪圈。
不孕不育的人越来越多，如何才能得到一个健康的宝宝？随着医学的发展，试管婴儿技术为人们提供了越来越多的选择。以前人们在谈试管婴儿的时候，还是“在她的吉他后面还藏着她的半张脸不让我们看”，但近年来做试管婴儿的数据呈现直线上升的趋势。以广东医科大学第三医院的统计数据为例，2009年新鲜周期数只有1549个，而去年达到3041个，平均每天有近十个病例。
在中山六院，平均每天有300-400人来看病。“过去，大家都不好意思让人知道孩子是试管婴儿。现在很大方。有时候会当面说，父母不嫉妒。”中山大学附属第六医院生殖医学研究中心主任梁晓燕表示，“试管婴儿的增多与不孕不育发生率的增加有关，也与社会的进步、患者观念的改变、接受度的提高有关。”
据报道，我国不孕不育的发生率超过10%，这群人需要生殖辅助技术才能生育。目前正规中心的试管婴儿成功率为40%-50%，而之前只有30%左右。排除人为因素影响后，少数女性因身体状况需要代孕来满足生育愿望。具体分析，不孕不育的原因主要包括以下几个方面
过度流产和性病导致不孕不育增加。广州医学院第三附属医院生殖医学中心主任刘建桥介绍，临床观察发现，女性过早流产和男性性传播疾病导致继发性不孕的比例较大，应引起充分重视。在该中心做试管婴儿的患者中，大约有一半已经成功怀孕，他们之所以堕胎，是因为当时他们只是在约会和同居。现在他们结婚了，想生孩子，但是很多年都生不了。多为流产后感染引起的继发性不孕。
女性不孕的原因略高于男性。在广东医科大学第三医院调查的患者中，女性占三分之二，男性占三分之一，因婚前流产史导致的分娩管堵塞导致的不孕占所有原因的首位。此外，近年来发现女性卵巢功能呈下降趋势，因内分泌失调、排卵障碍、月经不调导致的不孕明显增多，尤其是近年来女性患者患多囊卵巢综合征的人数有所增加。但30%-40%的不孕是由男性因素引起的，主要是生精和授精，多数患者是少精、弱精、畸形来就诊的。在这一群体中，杨威试管婴儿和杨威试管婴儿中由男女因素和不明原因引起的不孕占10%-20%。
思想开放的性病增多，种植不孕不育的克星。随着性观念的改变，性生活不洁、性生活过早、性生活频繁等。淋病、非淋菌性等性传播疾病的发病率增加，女性患阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎的机会增加，这容易导致输卵管阻塞、粘连等功能受限。此外，反复人工流产和引产可引起继发性不孕；还可引起男性生殖器官炎症(睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等)。)，导致无精子症、少精子症、弱精子症和梗阻性无精子症。
然后，在漫长的求子路上，有的人走得很辛苦，有的人走得很顺利，每个人的路都不一样，但总结起来，只有两种情况：先查病因，如果是可以治疗的，看对症治疗后能不能自然怀孕，如果反复治疗失败，只能做试管婴儿。
查明不孕原因是对症治疗的关键前提。有些人在不知道原因的情况下胡乱治疗疾病，可能会让疾病越来越严重，人们会越来越焦虑。目前有很多非原发性不孕患者，经过对症、正确的治疗后，无需借助生殖辅助技术就能自然受孕。这样的例子还有很多。
不孕症的诊断必须由双方同时检查。首先需要对男方进行检查，然后男方的精液正常，这样就可以对女方进行输卵管积液和输卵管碘油造影等检查，因为这些检查都是有创的；如果男方是无精子症或严重少精子症患者，女方不需要这些侵入性检查。
有一对35岁以上的夫妇。结婚的时候，因为生活节奏快，工作紧，不想要孩子。他们意外怀孕，做了人工流产，后来多次重复。现在，双方都有稳定的事业和可观的收入。他们有一所房子和一辆汽车。他们很想生孩子，但是生不起。经检查，诊断为“双侧输卵管阻塞，子宫内膜息肉”，行宫腔镜检查治疗。手术后，她通过b超监测排卵，并指导她与她发生性关系。3个周期后，她顺利怀孕。这对夫妻一直很幸运，经过治疗男女都成功怀孕了。
不孕不育是男女双方共同造成的，有些人经过治疗可以自然怀孕。刘建桥说，如果在检查中发现不孕是女方造成的，有三类患者在治疗后可以自然怀孕，不需要试管婴儿技术：
一个是
宫腔粘连的病人，通过宫腔镜下将粘连分解，再放入节育环阻止粘连再发生，接着利用人工周期药物，促进子宫内膜生长，经过三至六个周期(即三至六个月)可能恢复自行怀孕；
二是宫腔感染引起的。比如子宫内膜炎，如果子宫内壁损伤面积不太大，部分仍可以恢复怀孕；
三是对一些有高血压、糖尿病和肾病的病人经过治疗原发病，控制血压或血糖等，经过专科医生综合评估后允许怀孕的。
相对而言，男方少精弱精症的治疗效果会差一些，一些轻症的病人治疗后精子活力会有所改善，但相对于女性能明确病因对症治疗而言，有时候由于原因复杂，治疗效果不理想，比如今年40岁的林美(化名)和45岁的王强(化名)5年前想要孩子但发现要不上，到医院检查发现林美有轻微的妇科炎症，而王强属于少精弱精症，两人看了一年半的中医，甚至用一些民间的偏方进补，杨威 试管婴儿化验时精子数虽稍有增加，却一直没法造人成功，最后只能求助试管婴儿技术。
而有一部分夫妻就没那么好彩了，可能治疗后症状有所好转，但仍然没办法自然怀孕成功，或许可采用人工授精的助孕方法，这种方法是将丈夫精液经实验室处理后注入女方生殖道(主要是宫腔内)中的一项助孕技术。
有一个48岁的企业高管，离婚后再婚，想再生一个孩子，但女方一直怀不上，当医生让他做检查时，这位高管说：“我当然没有问题，我儿子都读大学了！”后经反复说服，才答应检查，果然发现他精子数量少，活力差。
刘见桥说，对这类病人，程度轻的用药物或手术治疗后，当精子质量有所改善但仍无法自然怀孕时，可先尝试采用人工授精技术。还有一部分男性生殖道感染后患有梗阻性无精症或少精症，只能从睾丸或是附睾中提取精子通过人工授精技术达到助孕目的，但成功率在10%-20%。
刘见桥提醒说，由于很多人认为，生育是女方的问题，所以检查时候男方很少意识到可能问题出在自己身上，是“种子”质量不行。
其一，可以优选精子。实验室将高活力的精子收集、浓缩，死精子被祛除，数毫升的精液处理后浓缩了几乎全部高活力的精子；
其二，用导管把精子直接送到宫腔，越过了宫颈，避免了宫颈因素如宫颈黏液栓、抗体等对精子游动的影响，也缩短了精子游动到输卵管的距离。
事实上，尽管有人积极治疗，但当上两条路走不通时，有不少人最终只能求助试管婴儿技术造人。那么，什么是试管婴儿？
梁晓燕介绍，试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称(IVF-ET)，此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。
具体什么条件才可以进行试管婴儿的治疗？据记者了解，试管婴儿治疗需包括以下的适应征：(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；(2)排卵障碍；(3)子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；(4)男方少、弱、杨威 试管婴儿畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者；(5)免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。
专家建议，夫妇双方尽量不要不断推迟生育计划，到高龄时才准备怀孕；在不打算怀孕时要做好避孕措施；婚后1年有正常性生活，未避孕未怀孕的患者，要尽早到正规医疗中心进行专业的检查。
提醒：广州地区获准正式开展或试运行试管婴儿技术的医院有7家，分别是中山一院、中山二院、南方医科大学南方医院、广州医学院第三附属医院、广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心和中山六院。
由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排试管婴儿取卵时间，所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当2至3个以上的试管婴儿卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素 (hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
最常用的试管婴儿取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。试管婴儿取精前洗净双手，用法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，杨威 试管婴儿获取活动力好的精子。
试管婴儿取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。
试管婴儿受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定胚胎移植的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，有的采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
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1、医生建档。进入人工授精或试管婴儿治疗，录入夫妻双方指纹。身份证过机查真伪，录入夫妇相关信息。
3、保存的精液样本要提供时，需要夫妇双方的亲笔签字、指纹、手印、平时会永远封。
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