作为上海唯一合法的精子库,仁济医院附属的上海人类精子库,一年内收到不育夫妇的供精请求超过2万个,但实际能提供的只有1万个。本报日前从上海人类精子库获悉,2014年合格供精者仅有1100余人,每个供精者最多只让5名女性怀孕,这也意味着未来精子供应将更加紧张。
“捐精的意义其实不亚于献血。现在每十对夫妇中至少有一对不孕。”上海人类精子库常务副主任、实验室主任杜表示,中国的不孕不育率已经达到10%到15%。传统观念认为问题出在女性身上。其实在不孕的原因中,女性的独立因素占50%,男性的独立因素占25%,男女双方都有因素占25%,也就是说男性的原因占一半,具体来说,包括先天性睾丸发育不良、获得性炎症(结核)、精索静脉曲张等由附睾疾病和输精管梗阻引起的生精障碍。
当男人有问题时,如果他想怀孕,他的妻子必须接受人工授精。根据中国法律,只有一家——人类精子库可以合法获取精子。从2003年上海人类精子库获批到9月16日,共有6909个孩子顺利出生。然而,包括上海人类精子库在内的国内19家人类精子库却面临着同样的困境,即前来参与捐精的人数远远少于实际需求。“最大的原因是中国人思想的开放。很多人羞于接受捐赠,很多人不太了解捐赠的意义。”上海人类精子库主治医师陈祥峰分析。在杜看来,很多人羞于谈论这两个字,因为精子库的宣传还是很敏感的。
目前,70%到80%的捐精志愿者是大学生。一方面,大学生的时间可以调节;另一方面,他们对爱心捐赠更加开放和热情。杜介绍,自精子库建立以来,约85%自愿捐献精子的人是大学生。山东试管收费清单的另一类是学历较高的班级。山东试管收费名单包括高校教师和从事金融、律师等行业的白领。
此外,对捐精者严格的体检要求,使得最终成功捐献的更为罕见。浦东新区灵山路845号上海人类精子库成立以来,合格的捐献者只有7000多人。山东试管费用清单2014年,来参加体检的有4700多人,最终通过体检的只有1100人。
“我们的要求很高,包括体检、抽血检查和精子质量检查。就精子质量而言,要求山东试管费用单的密度和活性高于普通人的平均水平。据陈向峰介绍,捐精者的血液必须通过乙肝和艾滋病的筛查。他们的身高必须高于165cm,学历必须达到大专以上,对长相也有要求。比如不能有高度近视,一些涉及遗传病的大染色体也要筛查。精子浓度的正常下限是每毫升1500万个精子,但国家卫生部门为了保护不孕患者,提出了更严格的供精标准,必须达到每毫升6000万个精子,这是正常的下限。四次;另一个指标是精子前移的百分比,正常值为32%,供精标准应达到60%。所以一般筛查的通过率只有四分之一。此外,为了确保安全性,所有精液样本应在6个月后进行第二次艾滋病毒筛查。
“捐献精子的过程并没有大家想象的那么简单。志愿者要花费大量的时间和精力。”陈向峰介绍,捐献精子前,应免费进行全套男性体检,体检合格后方可捐献。捐献精子的过程由志愿者在捐献室独立完成。由于正常情况下男性的精子排出量一次只有2-6毫升,而且每个人的精子状况也有波动,只有通过检测才能入库,所以通常需要7-8次才能完成整个捐精过程。正是因为这个原因,精子库为志愿者提供了每次50元的补贴。每个人完成17毫升的捐赠后,他们总共可以获得3000元的交通、损失的时间和营养补贴。捐精完成后,我们还要等6个月后再做一次HIV检测,全部合格,之前的捐精流程在3个月内完成,总共补贴6000元。但由于流程长,加上山东试管费用清单,真正能完成捐献流程的志愿者只有80%合格。
与合格捐精者短缺形成对比的是,山东试管费用清单是给等待捐精的家庭的。上海人类精子库与全国20多个生殖健康中心合作,每年从全国各地接收2万多份,但实际能供应的只有1万份。“一般等待时间由生殖中心控制,一些有女性因素的家庭也需要治疗,所以等待一年左右是正常的。”陈向峰说。
通过测试后,捐精志愿者的精液将储存在精子库的液氮环境中。为避免近亲繁殖的发生,卫生部2006年公布的《人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》规定,每个捐精者的精液样本受孕的女性不得超过5名。一旦有5个人,精子就会被破坏。美国的一项研究表明,在一个约80万人的社区里,一个捐精者生育25个孩子,他们的后代结婚的概率几乎为零。中国的这一规定更加严格。“精子库将永久存储每个捐献者的信息。当这些人工受孕的孩子到了结婚年龄,我们可以为有需要的家庭提供基因咨询服务,进一步降低近亲结婚的概率。”杜对说道。
同时,出于伦理考虑,供精者和受精者处于双盲状态。陈向峰说,虽然接受者总是想更多地了解捐献者的个人情况
示,在实际操作中,一方面是因为捐精者的数量少,并没有那么多可选择,同时出于保证供方利益的考虑。精子库只能在确保捐精者身体状态健康,精子质量优秀的情况下,尽量配血型一致的,同时也会提供一张体貌卡,包括捐精者的身高、学历、籍贯、肤色、脸型、爱好特长等基本信息。