【健康百科】糖尿病也会导致男性不育吗？随着物质生活水平的提高和生活方式的改变，现代社会越来越多的人患上了“富贵病”——糖尿病。据统计，我国18岁以上成年人糖尿病发病率已达11.6%，糖尿病总人数超过1亿，是名副其实的“糖尿病”国家。与此同时，不孕症也呈上升趋势。据世界卫生组织统计，育龄夫妇不孕的发生率约为15%，即七对夫妇中就有一对不能自然分娩。那么，这两者之间有联系吗？糖尿病也会导致男性不育吗？

首先，糖尿病是一种内分泌代谢疾病。糖代谢紊乱会导致男性性激素异常，常见的是体内睾酮水平下降，会导致男性性欲下降，精子数量和质量下降。糖尿病的血管并发症会影响睾丸的血液供应，糖尿病患者的高血糖和低胰岛素状态也会影响精子的能量供应，生物糖尿病患者试管婴儿氧化损伤反应的增加会影响精子的质量。轻度精液质量下降可以通过控制血糖和改善一般状况来调节，而中重度少精子症往往不能自然受孕，往往需要体外受精-胚胎移植技术(“IVF”)来达到生育的目的。

糖尿病的并发症有100多种，是目前已知并发症最多的疾病。糖尿病患者勃起功能障碍的发生率为37%~55%，是正常人的3~5倍。生物糖尿病在试管婴儿技术中的并发症大多与血糖升高引起的神经血管慢性疾病有关。糖尿病会导致阴茎勃起神经病变，试管婴儿技术会导致勃起困难或勃起功能障碍。糖尿病还会引起小血管动脉硬化，影响海绵体充血，导致勃起无力。如果试管婴儿技术人员是因勃起功能障碍而不孕的糖尿病患者，他们大多可以服用PDE-5抑制剂(如伟哥)来改善勃起，完成性生活，增加受孕机会。少数重症患者需要通过真空吸引器或阴茎假体帮助勃起。

有些糖尿病患者虽然勃起功能正常，但发现精液越来越少，有运动和高潮，但没有精液射出或只有少量精液流出。这是因为在正常人中，膀胱颈是闭合的，精液从尿道口射出，而在一些糖尿病患者中，由于植物神经病变，膀胱颈是开放的，精液流入膀胱，这在试管婴儿技术和生物医学中称为“逆向”。目前还没有治疗逆转的有效药物，往往只能通过收集膀胱尿液、从尿液中寻找精子进行人工授精或使用“试管婴儿”技术来完成生育。

所以，糖尿病不仅仅是血糖的问题，而是一种全身性疾病。预防重于治疗，普及糖尿病知识，提高对糖尿病严重性的认识，合理膳食，加强锻炼，控制饮食和体重，减少肥胖，保持试管婴儿技术生物健康匀称的身材是预防的重点。青年男性一旦患糖尿病，应更加重视其对生殖功能的影响，积极控制血糖，减少糖尿病引起的并发症。早做生育计划，早做精液检查，有问题及时寻求专科医生的帮助。如果妻子在一年内仍未能自然怀孕，可采用人工授精或“试管婴儿”辅助生殖技术生育下一代。