28岁的小刘与丈夫结婚3年,从未避孕但从未成功怀孕。后来,她和丈夫一起去医院检查。结果发现小刘老公精液正常,小刘宫颈粘连,输卵管堵塞,医生甚至在小刘体内发现了抗精子抗体。
后来经过询问,小刘说整个试管流程要多久?婚前,她一共交过14个男朋友,流产过几次,造成身体伤害。医生说:女性体内的抗精子抗体会使精子凝集或失活,导致不育。只有大约15%-18%的不孕妇女有这种情况。
正常情况下,女性血液中没有抗精子抗体,但在特殊情况下(生殖道损伤、炎症、感染或酶系统缺失),女性身体对抗原精子和精液产生“自卫”反应,使免疫系统产生抗体。多久就认定精子为“异物”,大肆吞噬,导致精子难以存活。子宫内存在抗精子抗体会将胚胎识别为异物,最终将胚胎排除体外,这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。
据统计,约50%~60%做过输精管结扎术或其他阻断手术的男性人群,抗精子抗体呈强阳性。整个试管过程中的手术炎症、附睾感染和其他附性腺感染,都有可能造成精子输送管道的堵塞,导致精子在体内死亡,分解释放一些特殊的蛋白质,于是体内的免疫系统对其产生反应,产生抗精子抗体。男性一旦出现抗精子抗体,可导致生精功能障碍,抑制精子的顶体反应,降低精子与卵子透明带的结合能力,进而引起受精障碍。
生殖道细菌感染是产生抗精子抗体的重要原因。有报道称,沙眼衣原体感染可导致机体产生抗精子抗体。
此外,女性生殖系统有炎症、外伤、试管全过程中出血需要多长时间等。性生活后可对精液和精子抗原产生相同的免疫反应,产生抗精子抗体。
有男性生殖系统手术史(如输精管结扎术、吻合术)的人;有生殖道炎症史(如前列腺炎、附睾炎)的人,会引起血睾屏障的破坏,最终发生自身免疫反应,产生抗精子抗体。整个试管过程需要多长时间?
免疫抑制治疗:肾上腺皮质激素在临床上应用广泛,包括局部使用、小剂量持续给药、大剂量间歇给药和休克给药。
免疫抑制治疗的目的是抑制体内的免疫反应,降低抗精子抗体的滴度。但免疫疗法副作用大,一般不建议患者使用。
隔离疗法:这种疗法是用避孕套来避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触,而不产生新的抗体。
一般隔离6-12个月,随访血清和宫颈粘液中抗精子抗体滴度,恢复正常后可能怀孕。
男女双方都应积极避免长期接触有害物质,避免生殖系统损伤和意外创伤,尤其是男性,避免生殖器炎症和创伤期间的性生活。
频繁的性生活可使女性吸收大量精液,与男性精液反复接触,可使部分女性产生特异性免疫反应,产生抗精子抗体。
日常性生活要注意卫生,避免生殖器感染。如果已经发生感染,整个试管过程需要多长时间才能得到及时、妥善、彻底的处理,感染期和治疗期避免性生活。