在整个试管婴儿过程中,80%到90%的不孕妇女不需要试管婴儿。据相关数据显示,目前我国不孕不育的发生率高达10%至15%,这意味着每100对夫妻中就有10对至15对夫妻可能面临不孕不育问题。据广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘建桥介绍,全面“二胎”政策实施后,出现了老年不孕不育人群,不孕不育患者人数从——人增加到现在。该院生殖医学中心门诊人数从2015年的22.8万人增加到2016年的28.4万人。
然而,不孕不育人群日益增长的医疗需求与医疗资源和公众生殖健康知识的缺乏并不匹配。刘建桥指出,不孕症的诊断并不难。如果条件允许,1%的不孕不育诊断可以在基层做,85%~90%的不孕不育不需要做试管婴儿。
来自罗浮的二胎妈妈小月(化名)在广州医科大学第三医院通过试管婴儿顺利怀上了两个孩子。2007年,小月婚后不久就生下了儿子。她从未想过自己会不孕。试管婴儿全过程:2016年全面“二胎”政策实施后,小月开始积极备孕。为了怀孕,她尝试了家人、朋友和网上推荐的所有方法:测量排卵、排卵期间合住一个房间、吃偏方、相信“神奇的药”。一听说跳绳可以促进排卵,我就狂跳起来。她还计算了自己的寿命,甚至买了一次性注射器将精液注入子宫颈.
广州医科大学第三医院生殖医学中心副主任医师黄晴指出,像小月这样经历过“荒唐”求子的人相当多,造成这种现象的根本原因是缺乏生殖健康知识。对基层未婚人群生殖健康知识的调查发现,只有7.6%的男性和15.6%的女性知道女性的最佳孕期,对避孕方法、艾滋病和性传播疾病的知识极其有限,更不用说对不孕不育的知识了。很多年轻夫妻结婚后都有“造人”的心,但很久没有动静了,急着去医院。试管婴儿的整个过程就是到处找药方,相信“神奇的药”,他们走了很多弯路。
“其实,不孕症的诊断并不难。如果条件允许,100%的不孕不育诊断可以在基层做,而85%~90%的不孕不育不需要做试管婴儿。”刘建桥指出,除了准备怀孕时容易“走弯路”的育龄人群缺乏生殖健康知识外,目前大部分县、区和部分市级医疗单位还没有建立规范的不孕不育专科门诊,缺乏不孕不育相关专业的医技人员和诊疗流程,大部分基层患者在当地得不到充分的诊疗,不得不长途跋涉到外地就医。
据刘建桥分析,导致不孕的因素有很多,比如常见的输卵管堵塞、月经不调、内分泌问题、夫妻同房问题等。这些患者往往通过促排卵和激素治疗的方式怀孕,不一定需要试管婴儿。对于少数需要进行试管婴儿的不孕患者来说,辅助生殖技术的应用是一个相对漫长而复杂的医疗过程。从确认双方符合治疗指征到移植胚胎妊娠,有20多个程序。无论是促排卵针、取卵、胚胎冷冻和移植,对“时间点”都有严格的要求。即使极其顺利,也需要近三个月的时间才能完成整个医疗过程,成功怀孕。由于就医周期长,不孕不育者经常来回奔波,不仅增加了就医成本和经济负担,也增加了心理压力。
刘建桥介绍,目前广东省只有50多个生殖中心,集中在珠三角沿线大城市。试管婴儿全过程为了缓解基层不孕不育患者的就医困难,2015年,广州医科大学第三医院着手打造“柔济不孕协作网”和“广州医科大学第三医院不孕不育专科联盟”。目前已有广西壮族自治区梧州市红十字会医院、肇庆市第一人民医院、清远市妇幼保健院、梅州市妇女儿童医院等9家市、县、区级医院加盟,全程在潮州市区进行试管婴儿。
广州医科大学第三医院生殖中心协助上述附属医院设立不孕不育专科门诊,提高不孕不育诊治水平。不孕不育家庭可在上述合作基层医院完成生育救助过程中的初筛和基础检查。检查结果通过网络共享后,广州医科大学第三医院的专家可以提供在线诊疗指导。在生殖救助的20多个医疗程序中,患者只需到广州医科大学第三医院进行手术等关键环节的治疗,其他程序均可就近完成,无需来回奔波。